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當(dāng)前位置:首頁技術(shù)文章PANC-1人胰腺癌常見的幾種誘發(fā)因素

PANC-1人胰腺癌常見的幾種誘發(fā)因素

更新時間:2018-02-01點(diǎn)擊次數(shù):3686
  PANC-1人胰腺癌常見的幾種誘發(fā)因素:
  1、職業(yè)暴露
  胰腺癌極少在人類以外的其它動物發(fā)生,這說明人類的職業(yè)、致癌化學(xué)物質(zhì)的長期接觸可能與發(fā)病密切相關(guān)。動物實(shí)驗(yàn)證明,可以誘發(fā)胰腺癌的化學(xué)物質(zhì)有N -甲基-N -亞硝脲、雙異丙醇-亞硝胺、重氮絲氨酸等。有的報告稱從事石油產(chǎn)品生產(chǎn)10年以上的男性,胰腺癌的的報告稱從事石油產(chǎn)品生產(chǎn)10年以上的男性,胰腺癌的發(fā)病率5倍于對照者。有報道在暴露于農(nóng)藥的職業(yè)中胰腺癌危險性升高,農(nóng)民和面粉廠工人中危險性升高,也認(rèn)為可能與農(nóng)藥暴露有關(guān)。在化學(xué)和石油化工、橡膠、理發(fā)行業(yè)工作人員中曾發(fā)現(xiàn)胰腺癌危險性升高,認(rèn)為可能與芳香胺暴露有關(guān)。文獻(xiàn)中還提到氯化烴、碳?xì)浠衔锶軇?、鎳化合物、鉻、多環(huán)芳烴、矽塵、石棉、煤油、苯并芘、電離輻射等職業(yè)暴露與胰腺癌的關(guān)系,但研究結(jié)果甚不一致,證據(jù)不足。
  2、酗酒
  專家提醒,長期酗酒的40歲以上者是胰腺癌高發(fā)人群,腹痛頻發(fā)宜及早就醫(yī)遵醫(yī)囑治療。
  慢性胰腺炎患者多見于30至60歲人群,男性遠(yuǎn)多于女性,多是由于膽道疾病、慢性酒精中毒等導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)性進(jìn)行性損害,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、持續(xù)性腹痛、腹瀉、脂肪痢、消瘦、營養(yǎng)不良、腹腔包塊、黃疸、糖尿病等。長期酗酒是導(dǎo)致慢性胰腺炎的重要原因,這是因?yàn)榫凭芤鹨认贀p害,可使胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作終導(dǎo)致慢性胰腺炎,會增加胰腺癌幾率。
  3、吸煙
  吸煙與胰腺癌危險性的已為上*,在40歲及以上居民中,與非吸煙者比較,男女性吸煙者胰腺癌死亡的相對危險度分別為1.70 和1.53,男性中吸煙對胰腺癌死亡的人群歸因危險度達(dá)27.8%。危險性隨每日吸煙量、吸煙年限和累積年包數(shù)而顯著升高,吸煙指標(biāo)高組的胰腺癌相對危險度約為非吸煙者的3~6倍。危險性隨戒煙年限增長而降低,戒煙10 年以上者其危險性已和非吸煙者相仿。
  4、年齡與性別
  胰腺癌的發(fā)病率隨年齡增大而增高。約80%患者的年齡在60~80歲之間。40歲以下的胰腺癌患者不足10%。
  5、胃切除術(shù)
  胃切除術(shù)的患者和沒有行胃手術(shù)的患者可能均存在一些共有的胰腺癌誘發(fā)因素,但胃切除本身相關(guān)的一些因素加速了胰腺癌的發(fā)生進(jìn)程。研究人員選取2633例接受胃切除手術(shù)的患者進(jìn)行隊(duì)列研究,對胰腺癌常見突變基因K-ras基因第12密碼子進(jìn)行分子分析,以探討胰腺癌的發(fā)生相對危險度。
  結(jié)果發(fā)現(xiàn),在胃手術(shù)5到59年胰腺癌總的危險度增加到1.8(95%可信限介于1.3到2.6),在35年逐漸增加到3.6以上(卡方檢驗(yàn)P<0.05)。多變量分析表明手術(shù)后時期以外的因素不影響胰腺癌發(fā)生危險。另外,肺癌危險在手術(shù)后顯著增加,但沒有時間趨勢。K-ras基因12密碼子突變譜與一般胰腺癌人群相似。胃切除術(shù)與胰腺癌的發(fā)病危險增加相關(guān),胃切除本身相關(guān)的一些因素加速了胰腺癌的發(fā)生進(jìn)程。
  6、種族、地域和環(huán)境
  胰腺癌發(fā)病與種族相關(guān)明顯的例子見于新西蘭。在這一胰腺癌高發(fā)的,白種高加索人中的胰腺癌發(fā)病率僅為毛里斯人的1~2。美國出生的日本移民后代,其胰腺癌發(fā)病的危險度高出移居于美國的*代日本移民3倍,高出美國白人的1.7倍。我國城市人口中胰腺癌的發(fā)病率明顯高于農(nóng)村,也不盡全與地域因素有關(guān)。
  7、家族集聚性和個體易感性
  在一項(xiàng)全人群胰腺癌病例對照研究中發(fā)現(xiàn),7.8%的病例有家族史,而對照有家族史的僅0.6%。此外,有一種有胰酶缺陷的遺傳性胰腺炎,約占全部胰腺炎的1%,患這種遺傳性疾病的家庭成員患胰腺癌的危險性很高。一項(xiàng)合作研究揭示其相對危險度為53,并估計70 歲時胰腺癌累計危險度約為40%,而在雙親遺傳的患者中累計危險度高達(dá)75%。但是,尚未發(fā)現(xiàn)和家族性胰腺癌有關(guān)的基因。
  8、飲食
  飲食對胰腺的致癌作用可能是通過胰腺內(nèi)部代謝環(huán)境的變化或通過血液運(yùn)送致癌物,更可能是兩者兼而有之。癌癥研究基金會和美國癌癥研究所聯(lián)合出版的《食物、營養(yǎng)與癌癥預(yù)防》一書中詳細(xì)總結(jié)了飲食與胰腺癌關(guān)系的研究結(jié)果,認(rèn)為富含蔬菜和水果的飲食很可能減少胰腺癌的危險性,植物性食品中的纖維和維生素C可能有保護(hù)作用,而富含紅肉(豬、牛、羊肉)、膽固醇和高能量的食物可能增加危險性。并估計通過攝入富含蔬菜、水果的飲食可預(yù)防33%~50% 的胰腺癌病例。曾有報道多攝入食糖、蛋類、腌制和熏制的魚、肉可增加危險性,但證據(jù)尚不足。未發(fā)現(xiàn)飲酒和飲咖啡與胰腺癌的關(guān)聯(lián)。
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